请这样预防,十大窍门防治糖尿病并发症

糖尿病对人们的最大危害在于其并发症,除了我们熟知的眼底病变、糖尿病足和肾功能不全之外,动脉粥样硬化性是对糖尿病患者威胁头号隐形杀手。中华医学会糖尿病学分会副主任委员、解放军医学会内分泌专业委员会主任委员、中国人民解放军总医院内分泌科主任医师陆菊明指出,约有70%的糖尿病患者最终会被动脉硬化并发症夺去生命。临床上,很多糖尿病友会问糖尿病同伴的专家:“我为什么会发生动脉硬化呢?”的确,动脉硬化是糖尿病主要的并发症之,糖尿病友不得不防!糖尿病血糖升高本身就会导致动脉内皮功能受损,进而逐渐发展成动脉硬化。糖尿病友平时血糖控制越差,尤其是餐后血糖越高,血糖波动越大,越容易发生动脉硬化。发生动脉硬化后,如不及时控制好血糖、治疗动脉硬化,就可能会发生动脉管腔狭窄,进而发生冠心病、脑梗等严重心脑血管疾病。

●降低血糖

糖尿病合并高血压和高血脂是非常常见的,饮食上也更加苛刻,怎么吃成了很大的一个难题。今天营养师丹丹就来给大家做一个总结,大家找这几点模式来吃,血压血脂会越来越好看的。

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高血糖可通过损害内皮细胞功能,修饰低密度脂蛋白、诱导氧化应激等多种途径,参与动脉粥样硬化的发生。因此,严格控制血糖,使血糖达到或接近正常水平,可以有效地降低糖尿病患者多种慢性并发症的发生与发展。

高血压4个宜

一、首先明白:糖尿病为何易发血管病变?

●稳定血压

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1、高胰岛素血症和胰岛素抵抗:高胰岛素血症促进动脉壁脂质的合成与摄取,阻止胆固醇的清除以及促进动脉壁平滑肌细胞的增殖,诱发和加剧动脉粥样硬化。

高血压是心血管疾病和微血管病变,如肾病、视网膜病变的主要危险因素。高血压与糖尿病互相影响,互为因果。有人把高血压比作“无形杀手”,特别是糖尿病患者,往往有血糖高、血脂异常、血黏高,再加上血压高,血管进一步收缩变窄,很容易发生阻塞或出血,发生脑血栓、脑梗死、心绞痛、心肌梗死、下肢溃烂,所以糖尿病患者必须十分注意经常监测血压的变化。

1.宜增加富含膳食纤维的食物的摄入:膳食纤维有助于延缓糖分的吸收,平稳血糖,另外还能减少脂肪的吸收,促进脂肪的排泄。因此,糖尿病合并高血压者应该补充充足的膳食纤维,每日25~30克为宜。蔬菜中含有丰富的膳食纤维,建议每日摄入500克新鲜蔬菜。

2、脂质代谢紊乱:糖尿病人的血清LDL-胆固醇并不一定升高,但甘油三脂必定升高,且与冠心病的危险性增高是正相关和独立相关。

●调节血脂。

2.宜增加富含钙的食物的摄入:钙有助于促进胰岛素的分泌,降低血糖,另外钙还能帮助调节血压,每日应摄入800毫克的钙,富含钙的食物有奶及奶制品、豆类及其制品、绿叶蔬菜、海藻类、虾皮、芝麻酱等。

3、内皮细胞和凝血机制异常:血管内皮功能紊乱,血小板功能失常。

血脂异常是糖尿病大血管病变的主要危险因素。调节血脂就是要把高的有害的脂质即甘油三脂、高胆固醇、低密度脂蛋白降至理想水平。把低的有益的脂质即高密度脂蛋白升高到正常水平,可显著降低心脑血管事件的发生。

3.宜增加富含优质蛋白质的食物的摄入:蛋白质构成人体的组织及功能,补充优质蛋白质有助于降低血压、防止脑卒中发作。优质蛋白质的来源有奶类、瘦肉类、蛋类、鱼虾类等。

4、激素调节失常:胰岛素、生长激素、性激素、儿茶酚胺等激素异常。

●降低血黏。

4.宜增加富含维生素C的食物的摄入:维生素C可以促进胰岛素的分泌,提高组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛素的作用,调节糖代谢,稳定血糖。另外,维生素C还能降胆固醇转化成胆汁酸排出体外,使血管流通顺畅,从而有助于降低血压。蔬菜水果含有丰富的维生素C,尤其是青椒、苦瓜、芦笋、茼蒿、西蓝花、菜花、猕猴桃、橘子、西红柿、柚子、山楂、柠檬等。

5、高血糖症:高血糖时血红蛋白与之结合成糖基血红蛋白,其输氧功能下降,以致组织缺氧;高血糖还通过醛糖还原酶生成较多山梨醇,可刺激动脉平滑肌细胞及成纤维细胞增生。

高血黏可引起血液瘀滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧、缺糖和酸中毒,最终加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生与发展。高血黏的防治包括清淡、低脂、低糖饮食,多吃鱼、肉、瓜菜、黑木耳、大蒜,饮茶,戒烟及适当运动等。

高血压4个不宜

6、其他,如遗传、种族等因素。

●控制饮食。

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就是“管住嘴”,做到科学营养的搭配,以富含膳食纤维的粗粮为主,忌辛辣甜腻食物,严格控制食油、盐和糖的摄入,戒烟限酒等。

1.不宜摄入过高的热量:肥胖的本质就是热量过剩,而肥胖跟高血压和高血糖都有很大的关系,减轻体重有助于降低血压和血糖。

二、糖尿病血管病变的分类:

●适度运动。

2.不宜摄入过多主食:主食含有丰富的碳水化合物,摄入过多主食会快速升高血糖。所以糖友应该限制主食的摄入,做到主食粗细搭配,在米面的基础上添加一些粗粮杂豆如燕麦、荞麦、薏仁、黑米、绿豆、红小豆、花豆、芸豆等,粗粮与细粮的比例1:2为宜。

1、糖尿病并发大血管病变:糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化,而且发展迅速,从而导致冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。

就是“勤动腿”,运动必须在餐后1小时进行,每天坚持运动半小时至1小时,运动要达到中等强度。运动方式可选择步行、上下楼梯、游泳、打乒乓球等,可因人而异。

3.不宜摄入过多脂肪:脂肪摄入过多不利于血糖和血压的控制,应限制。建议使用植物油,如玉米油、大豆油、花生油、葵花籽油等,食用量每人每天不超过25克。另外,肥肉、动物油、蛋糕、饼干、面包、油炸食品类含有大量饱和脂肪,最好少吃或不吃。

2、糖尿病微血管病变:糖尿病病人微血管病变的主要部位是视网膜、肾脏、皮肤等处的微血管。视网膜微血管病变是造成以后失明的主要原因。糖尿病性肾病多与糖尿病性视网膜病变和糖尿病性神经病变同时存在。

●控制体重。

4.不宜食用过多的盐:食盐过多会升高血糖和血压,糖尿病并发高血压者每日食盐摄入量应控制在3~5克。另外,咸鱼、腊肉、香肠、咸菜等含盐量都很高,应该禁食。

三、新诊断的糖友就不会有动脉硬化吗?

由于肥胖可加重任何原因引致死亡的危险性,在2型糖尿病可改变的危险因素中以肥胖最为主要。对肥胖型糖尿病患者而言,减肥才能降糖、降压和调脂。

高血脂6大饮食原则

答案是否定的,糖尿病最常见的症状是没有症状,因此,糖尿病患者在发现自己血糖高之前,血糖升高可能已经许多年了,血糖对动脉的损害也已经很久了;另外,随着年龄的增加,动脉硬化也会随着器官的老化而进行,因此,新诊断的糖友就需要查颈动脉、下肢动脉彩超。

●消除胰岛素抵抗。

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四、血糖控制好,就不会有动脉硬化了吗?

胰岛素抵抗造成糖和脂质代谢紊乱,使血浆胰岛素水平代偿性升高,从而可促进血栓形成,促使动脉壁脂质沉积和动脉平滑肌增殖,促进水钠潴留和血压升高,加速动脉硬化过程。因此消除胰岛素抵抗,使血浆胰岛素水平恢复正常,有助于防止糖尿病大血管病变。

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限制动物油的摄入:肥肉、动物内脏、以及猪牛羊等动物油脂中都含有丰富的饱和脂肪,而饱和脂肪是加重糖尿病友血脂异常的元凶,因此需要限制。另外糖友可以多吃富含不饱和脂肪酸的植物油,如橄榄油、菜籽油、花生油、葵花籽油、芝麻油、玉米油等,但也需要限制量,每人每天不超过20克。

糖友除了血糖偏高之外,常同时合并高血脂、高血压、肥胖、胰岛素抵抗、血粘度增加、吸烟等,这些情况都会加重动脉硬化,所以,糖友除了要控制好血糖之外,还需要定期监测血脂、查动脉彩超、量血压、测体重,发现血脂高、动脉硬化后则要及时服用降脂药,调脂稳定斑块,发现血压升高就要服用降压药,抽烟的病人则需要戒烟等。

●加强病情监测。

2.
限制胆固醇的摄入:已经患冠心病或者动脉粥样硬化的糖尿病友同样要限制胆固醇的摄入。动物内脏、动物油脂、蛋黄、蟹黄、干贝等食物中均含有大量的胆固醇,血脂高的糖尿病友应注意限制此类食物的摄入。

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